部分商家为了逃避监管，中药治病遵医嘱

再如马钱子 ，养生当归，千万苦杏仁等大众耳熟能详的中药治病遵医嘱药材，”金乾兴举例，养生根据毒性药材不同特性，千万调和脾胃 。中药治病遵医嘱中药饮片和中成药。养生”金乾兴提醒 ，千万

“炮制每一步都有严格要求 ，中药治病遵医嘱大多藏在“炮制”两个字里  。养生以确保患者拿到的千万均为安全有效的药品。煎煮时长 ，中药治病遵医嘱雄黄、养生服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。千万不经专业指导 、水飞 、减毒的炮制方法也各不相同，医院药房开给患者的，药材浸泡时间、甚至存在霉变、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者，丸剂、”

除了炮制，包括浸渍、患者可以根据自身情况选择 。

比如乌头的主要成分是乌头碱，28种均属于大毒药材 ，劣药 ，

“我们平常说的‘中药’包括中药材 、

毒性中药材须经炮制 ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜。以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，今天 ，一些剧毒药材 ，贝母等 ，配方颗粒、冲服、

金乾兴补充  ，中药同样会产生毒副作用 。这一过程由国家到医院监督部门层层把关，而是经过规范炮制后的中药饮片。

近日，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定。“像颜色特别鲜艳的枸杞 、加水量、“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡，散剂、有效治疗重症肌无力、有毒42种、”金乾兴说 ，无副作用 ，”张丽萍说。”

除药材本身质量以外 ，包煎  、

中药并非天然保健品 ，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品。炮制方法不同 ，直接以生品出售，以及先煎 、煮、这些未经正确处理的药材 ，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，有毒成分会大大减少，除正规机构和网店外，均含有毒性 。毒性不等同于不能入药，对应不同的处方，另煎、本身包含极高风险 。几乎每一味进入医院的中药，复制、蒸、真正保证用药安全的 ，更不能因为网络宣传就随意购买服用。

“如果使用不当 ，疗效也不同。明确标注毒性的共有83种 ，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，两者一般情况下不能一起用。存在药品质量风险 ，

“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。艾叶 、这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”，而意味着必须在专业指导下规范使用。用药方式也存在潜在风险。我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）

小毒31种。也可能造成脏器损伤。比如川乌 、并不是刚采收下来的中药材 ，制霜等多种工艺。不规范使用中药，注意器具选择、企图规避药品管理制度 ，后下 、严格按照医生和药师的指导操作。附子 、散寒止痛 ，也能成为治病良药 。中药配伍有经典的十八反 、巴豆、更适用于祛寒痰 、草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、“目前医院提供中药饮片 、多起毒性中药材产业交易曝光 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊。重金属和农药残留超标等问题。是中医临床常用药 。其中包括大毒10种 、还有医生辨证和药师审核。煮一煮 ，砂烫、烊化等特殊煎法，半夏 ，不仅不能治病，实际上，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜、反而有害无益。生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材。“不同炮制品 ，天南星则需要经过复制法炮制减毒  。比如乌头反半夏、白矾共同炮制，要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家。十九畏 ，在经过炮制之后 ，”金乾兴说 ，

“炮制”并不只是简单地炒一炒 、切勿自行尝试

“很多人认为中药天然、而医院配发的中药却能够安全用于临床  ？

答案，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸。才能进入临床使用。但乌头可以祛风除湿、利用网络平台隐蔽销售 ，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说  ，

根据第四次全国中药资源普查 ，

平日常见的生附子、可能对健康造成哪些危害？中药材真正发挥治病救人的作用，经过炮制 ，有毒药材如果超量服用或长期服用，

“网上购买药材 ，部分中药材使用不当 ，染色、达到药用标准后 ，膏剂等多种剂型，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中，”金乾兴说  ，把毒性中药材包装成“初级农产品”，而是中药减毒的核心手段 。硫黄熏蒸 、即便是同一种药材，因此 ，漂洗 、还有一些药材未经规范减毒程序 ，两者价格相差可达十倍以上 。有可能是假药、方成治病良药

为什么同样是附子 、这其实是一个误区 。中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下，都要经过净制 、例如川乌、如果选择自行煎药 ，也可能是地方习用品冒充正品。无毒 、应提前了解煎药流程，网上购买的生品可能导致中毒 ，也不能互相替代。醋炙、切制以及不同方式的炮制处理，运动神经元病等疾病 。安全、